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兒童在本次新型冠狀病毒肺炎流行期間,應(yīng)盡量避免外出;若必須外出,出門應(yīng)佩戴口罩,且在醫(yī)院、密閉空間、人流密集的場所等,均應(yīng)佩戴口罩,而在人口密度不高的通風(fēng)空間,可不戴口罩。
另外,叮囑孩子在外出密閉空間和人流較密集的地方,與其他人保持1米以上的距離;養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不要到處摸,不要用不潔凈的手觸摸或揉搓口、鼻、眼等部位。
對于不喜歡佩戴口罩的兒童,首先,家長應(yīng)購買適合孩子的兒童專用一次性醫(yī)用口罩,這些口罩會有一些花紋或色彩,孩子更容易接受。對于歲數(shù)較小的兒童,家長可以通過一些角色扮演、做游戲、講故事的方式,跟孩子對著鏡子一起戴,剛開始不要著急,可以反復(fù)多試幾次,讓孩子減輕對口罩的抗拒感和陌生感;對于歲數(shù)較大的兒童,家長可以通過講故事的方法,告知孩子為什么大家都要戴口罩以及不戴口罩的危害,佩戴時幫孩子調(diào)整好口罩的位置,讓孩子更舒適、減少抵觸心理。
如果兒童實(shí)在無法戴口罩,應(yīng)盡量待在家中,減少出門,做好手衛(wèi)生,養(yǎng)成良好和安全的飲食習(xí)慣,家長做好個人防護(hù)和居家清潔消毒通風(fēng),間接保護(hù)孩子。
兒童外出回家脫去衣服后,如果有條件,可用紫外線消毒燈照射或酒精噴灑外套;如果沒有上述條件,也可以進(jìn)家門后將衣服脫放到固定的位置并換好鞋。然后應(yīng)引導(dǎo)孩子認(rèn)真洗手,洗手方法及注意事項(xiàng)可見通用預(yù)防措施部分;洗手完成后可以清洗面部,如果孩子配合,可以清洗鼻腔和漱口,漱口可以用淡鹽水也可以用清水,漱完后讓孩子吐出來。
但值得注意的是,紫外線可對皮膚、眼睛造成傷害,其產(chǎn)生的臭氧也可刺激呼吸道,引起咽喉腫痛、胸悶咳嗽,還可導(dǎo)致頭暈、頭痛等癥狀,因此紫外線照射消毒期間所有人都必須離開消毒房間以避免損傷,消毒后還應(yīng)通風(fēng)一段時間。另外家用紫外線消毒燈的消毒面積與其功率有關(guān)。
如果兒童出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,39℃時可于急診就診。
3個月以下嬰兒,體溫>40℃時,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診。
3~6個月嬰兒,體溫低于38℃,吃奶和精神反應(yīng)如常,可先監(jiān)測體溫,觀察嬰兒一般情況后再考慮是否去醫(yī)院就診;如果體溫超過38℃,隨時就診;即便無上述情況,但發(fā)熱時間超過24小時,也應(yīng)該去醫(yī)院門診就診。
6個月~2歲兒童,如果孩子僅發(fā)熱時精神反應(yīng)稍差,但體溫降至正常后玩耍自如,可予觀察;如果發(fā)熱超過24小時,可前往醫(yī)院就診。除了體溫以外,如果兒童出現(xiàn)精神反應(yīng)不佳(熱退后仍精神反應(yīng)弱)、哭鬧且難于安撫、吃奶減少、嘔吐、腹瀉、尿少、關(guān)節(jié)和/或肌肉痛、頭痛、寒戰(zhàn)、咳喘、呼吸困難、抽搐等情況時,可前往醫(yī)院就診。另外一個簡單的判定方法就是看兒童除了發(fā)熱以外,是否還出現(xiàn)了和平時明顯不一樣的癥狀或體征,如果有應(yīng)即時就診。
新型冠狀病毒肺炎一些癥狀與普通感冒類似,如發(fā)熱、四肢無力、干咳等,也有癥狀不明顯病例,或者表現(xiàn)為其他系統(tǒng)癥狀如消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、眼科癥狀等,新生兒、嬰幼兒癥狀可能更不典型,一旦發(fā)現(xiàn),病程進(jìn)展快或已錯過觀察期。
新型冠狀病毒感染與普通感冒最大區(qū)別在于:
腹瀉、呼吸逐漸變得困難,如:呼吸過快或過慢,呼吸過深或過淺,嬰幼兒或新生兒則表現(xiàn)為張口呼吸、喘息、呻吟、鼻翼扇動(鼻孔一張一合)、點(diǎn)頭呼吸,甚至出現(xiàn)口唇、面色改變(發(fā)紺)及呼吸三凹征。
若出現(xiàn)上述癥狀,請立即就診!
應(yīng)盡量保證房間分開,避免疑似家長和兒童接觸,疑似家長在家需佩戴合適口罩(不可佩戴有呼吸閥的防護(hù)口罩),兒童也應(yīng)該正確佩戴合適口罩。
有條件應(yīng)先選擇兒童N95醫(yī)用口罩,其余依次為兒童醫(yī)用防護(hù)口罩——>兒童醫(yī)用口罩——>一次性口罩——>兒童棉口罩。
孩子與疑似患者接觸后,應(yīng)主動在家隔離觀察14天,無癥狀可以解除隔離但盡量不要外出。一旦有癥狀需立即到就近醫(yī)院兒科的發(fā)熱門診就診,并主動告知醫(yī)生危險因素。
對于在疫情期間需要接種疫苗的兒童,應(yīng)視情況而定是否延遲接種。
原則上疫苗接種推遲不會影響其免疫效果,后期及時補(bǔ)種即可。此外,有些需要連續(xù)接種數(shù)次的疫苗也可以因故暫時中斷,并不會因?yàn)闀簳r“中斷”而導(dǎo)致前期疫苗都“白種”了。
但有些疫苗即使是在新冠狀病毒感染流行期間,也不能延遲接種,如狂犬病疫苗,首劑必須在被咬傷當(dāng)天進(jìn)行注射。
建議密切關(guān)注兒童預(yù)防接種門診動態(tài)。如必須外出,應(yīng)做好防護(hù),避免感染。
關(guān)于兒童預(yù)防接種的詳細(xì)要求,還請家長關(guān)注所在地官方的通知。
各位家長做好日常防護(hù)的同時,要防范一些兒童常見病,如鼻炎、咽炎、扁桃體炎、普通感冒、便秘、腹痛、腹瀉等,減少去醫(yī)院就診機(jī)會,降低交叉感染病毒的風(fēng)險。
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