疫情折射“大健康”人才短板

自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，黨中央國務院采取果斷措施，全國人民眾志成城，譜寫可歌可泣的英雄故事，為我國疫情防控的階段性成就作出了重要貢獻。然而，此次疫情中暴露出來的預防、布控及治療等方面的種種問題，也折射出我國醫(yī)學教育在教育理念、培養(yǎng)方式、學科體系等方面的短板，需予以重視和優(yōu)化。

筆者認為，我國醫(yī)學教育短板主要有以下幾點：首先是我國醫(yī)學教育缺乏系統(tǒng)性的頂層設計。長期以來，我國醫(yī)學教育中預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學分化嚴重，公共衛(wèi)生教育理念薄弱，公共衛(wèi)生話語權弱，忽視醫(yī)學生大健康人文素質(zhì)的培養(yǎng)，由此帶來我國在應對公共衛(wèi)生安全問題中存在預防能力弱化、教育定位偏差、學科特色弱化等短板問題。其次，人才培養(yǎng)與社會需求不匹配。我國現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生人才的層次結(jié)構和質(zhì)量水平與經(jīng)濟社會的發(fā)展不相適應，離“以人民健康為中心”的大健康人才培養(yǎng)理念和現(xiàn)實需求還有較大距離。例如全科醫(yī)生數(shù)量缺乏，小專業(yè)學科力量薄弱，醫(yī)學高層次復合型人才稀缺等，都是急需解決的問題。再次，人才評價制度的科研導向嚴重。醫(yī)學人才培養(yǎng)過分注重科研導向，學術造假現(xiàn)象嚴重，傳統(tǒng)考核體系片面追求科研成果，醫(yī)學教育偏離重心。最后，中西醫(yī)結(jié)合阻力大。近年來，中醫(yī)學發(fā)展乏力，中西醫(yī)學隔閡嚴重，較難發(fā)揮重大疾病治療中的協(xié)同作用。

在疫情防控進入常態(tài)化的當下，補齊我國醫(yī)學教育短板是當務之急。

筆者建議:一要持續(xù)完善醫(yī)學教育頂層設計，充分體現(xiàn)“大健康”教育理念，全面提升醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量。健康中國2030戰(zhàn)略布局下，提高醫(yī)學教育質(zhì)量要在優(yōu)化學科課程體系建設上下功夫，夯實醫(yī)學院?；A教育，體現(xiàn)頂層設計的科學性、全面性。一方面要加強預防醫(yī)學和公共衛(wèi)生教育，將公共衛(wèi)生預防理念融入醫(yī)學教育體系，強化公共衛(wèi)生課程設置和實踐教育，加強醫(yī)學生公共衛(wèi)生知識的普及教育，強化醫(yī)學生防疫抗疫能力。另一方面要加強全科醫(yī)學教育教學，以政策引導院校調(diào)整辦學定位，重視全科醫(yī)學人才培養(yǎng)，樹立“以健康為中心”的教育理念，打造本土化的全科醫(yī)學教育生態(tài)環(huán)境，提高培養(yǎng)質(zhì)量。還要加強醫(yī)學生的中醫(yī)藥自信教育，積極發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)學領域的專業(yè)特長，重視中醫(yī)學知識傳授，挖掘中醫(yī)藥防病、治病、康復功能，發(fā)展藥物和非藥物治療，推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，探索蒙、藏、苗、彝等民族藥，進行藥理驗證，促進民族藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實現(xiàn)中西醫(yī)有機結(jié)合。

二要持續(xù)促進醫(yī)學人才培養(yǎng)和社會需求對接，充分適應高質(zhì)量醫(yī)學教育特點，全面優(yōu)化醫(yī)學人才培養(yǎng)結(jié)構。醫(yī)學教育培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學人才隊伍，積極響應社會訴求，既要滿足龐大的健康需求群體，又要滿足醫(yī)學尖端人才的發(fā)展需要。要創(chuàng)新教學模式，教學內(nèi)容與時代要求、成才規(guī)律緊密契合。醫(yī)學本科教育強調(diào)核心素養(yǎng)，學術學位研究生教育強調(diào)科研創(chuàng)新，專業(yè)學位研究生教育強調(diào)培養(yǎng)崗位勝任力。做深做實專業(yè)教育與通識教育相結(jié)合，做細做好知識傳授與技能培養(yǎng)相結(jié)合，采用靈活的教學方式，培養(yǎng)醫(yī)學生綜合素養(yǎng)。還要優(yōu)化醫(yī)教協(xié)同三段銜接的教育培養(yǎng)體系，完善醫(yī)學人才鏈。加強緊缺醫(yī)學人才培養(yǎng)，構建“招生—培養(yǎng)—就業(yè)”三級聯(lián)動機制，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，全面推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，完善全國統(tǒng)一的培訓基地認證和動態(tài)定期評估管理，以崗位勝任力為核心加強醫(yī)學繼續(xù)教育。更要探索專業(yè)融合、實踐復合的卓越醫(yī)生人才培養(yǎng)。增加高水平大學醫(yī)學院招生規(guī)模，注重多學科交叉培養(yǎng)，打通基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、藥學等基礎課程教育，完善醫(yī)學生通識課程體系和知識能力結(jié)構。試點推進高水平醫(yī)學院“4+4”學制醫(yī)學教育改革，培養(yǎng)多學科交叉融合的高素質(zhì)醫(yī)學人才。

三要持續(xù)優(yōu)化健康人力資源管理評價體系，充分契合全民健康醫(yī)學發(fā)展內(nèi)在規(guī)律，全力支撐“健康中國”建設。要不斷加強健康人力資源過程管理，把握醫(yī)學教育“以人為本”的基點，為建設“健康中國”提供人力保障。應注重醫(yī)學人才評價的實踐導向，糾正科研導向的評價體系。進一步落實教育部、科技部《關于規(guī)范高等學校SCI論文相關指標使用 樹立正確評價導向的若干意見》，堅決破除科研評價中論文“SCI崇拜”，大力推進科研成果評價制度改革，設立涵蓋不同年齡階層的學術委員會，遵循小同行評審原則，開展學術成果綜合定性評價。與此同時，應完善人才使用激勵政策。要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅持醫(yī)療服務價格改革，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度；要擴大醫(yī)療衛(wèi)生機構人事自主權，形成科學有效、充滿活力的用人機制；要探索醫(yī)學職業(yè)新業(yè)態(tài)，創(chuàng)新醫(yī)生集團、簽約服務等新模式。此外，應推行全民健康教育，加強醫(yī)學普適教育，將健康教育納入國民教育體系，優(yōu)化應急實操、傳染病學相關課程，積極推廣健康生活方式，進而提高全社會醫(yī)學認知水平和能力，提升全民健康素養(yǎng)。

來源：光明日報

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