深耕大健康“風(fēng)口”，中國(guó)太保五年“頂層設(shè)計(jì)”構(gòu)建新增長(zhǎng)極

隨著“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略，大健康時(shí)代呼嘯而來(lái)，而保險(xiǎn)業(yè)則是其中極為重要的參與者。

作為大健康產(chǎn)業(yè)的生力軍，中國(guó)太保近日制定了《2020-2025年的大健康發(fā)展規(guī)劃》，并在8月24日舉行的2020年中期業(yè)績(jī)發(fā)布會(huì)上首次對(duì)外披露了中國(guó)太保這一未來(lái)5年大健康布局的“頂層設(shè)計(jì)”。

這份在太保內(nèi)部被稱為“1243”戰(zhàn)略的產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，勾畫了中國(guó)太保在機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的大健康行業(yè)中的發(fā)展藍(lán)圖，明確其行業(yè)發(fā)展定位為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的健康保障綜合服務(wù)提供商，并將借助三大優(yōu)勢(shì)及市場(chǎng)化機(jī)制，使得大健康產(chǎn)業(yè)布局成為中國(guó)太保未來(lái)的新增長(zhǎng)極。

新五年大健康藍(lán)圖

“健康中國(guó)”的國(guó)家戰(zhàn)略下，保險(xiǎn)業(yè)在大健康行業(yè)發(fā)展空間巨大。

2020年1月，銀保監(jiān)會(huì)等13部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的意見(jiàn)》，要求擴(kuò)大商業(yè)健康保險(xiǎn)供給，減少制約健康險(xiǎn)發(fā)展的障礙。力爭(zhēng)到2025年，健康險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)2萬(wàn)億元。另外，國(guó)家針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)銷售藥品等的一系列松綁政策，也都為商業(yè)保險(xiǎn)公司為客戶提供醫(yī)療健康服務(wù)釋放了想象空間。

不過(guò)，目前的商業(yè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)也存在著幾大弊端。中國(guó)太保副總裁、董事會(huì)秘書馬欣在業(yè)績(jī)發(fā)布會(huì)上表示，品質(zhì)管理承壓、產(chǎn)品同質(zhì)單一、健康管理服務(wù)缺失是目前大健康市場(chǎng)存在的三大問(wèn)題。

“這個(gè)市場(chǎng)空間巨大，可以給我們保險(xiǎn)公司帶來(lái)無(wú)限想象。同時(shí)也存在突出的問(wèn)題，亟需在供給端做出新的突破。誰(shuí)能真正解決這些問(wèn)題，誰(shuí)就能把握住巨大的發(fā)展空間。”馬欣表示。

在這樣的背景下，中國(guó)太保近日制定了《2020-2025年的大健康發(fā)展規(guī)劃》，并已獲得董事會(huì)的通過(guò)，在太保內(nèi)部被稱為“1243”戰(zhàn)略。

這里的“1243”，具體是指圍繞個(gè)人、團(tuán)體、政府3大客群，創(chuàng)建產(chǎn)品、服務(wù)、營(yíng)運(yùn)、風(fēng)控4大中臺(tái)能力，建立大數(shù)據(jù)和健康產(chǎn)業(yè)投資基金2大資源保障，通過(guò)1個(gè)健康險(xiǎn)發(fā)展專業(yè)委員會(huì)做好組織管理。

“我們的發(fā)展目標(biāo)是國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的健康保障綜合服務(wù)供應(yīng)商。具體而言，是要通過(guò)‘保險(xiǎn)+服務(wù)’布局，形成健康管理生態(tài)圈；通過(guò)大數(shù)據(jù)采集、分析和應(yīng)用管理有效支撐產(chǎn)品設(shè)計(jì)和風(fēng)控等環(huán)節(jié)，形成大數(shù)據(jù)能力；形成醫(yī)療健康及大數(shù)據(jù)人才的數(shù)量和質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)?！瘪R欣說(shuō)。

而實(shí)施“1243”戰(zhàn)略的路徑則需要發(fā)揮中國(guó)太保的三大優(yōu)勢(shì)和市場(chǎng)化機(jī)制。

這三大優(yōu)勢(shì)分別是：發(fā)揮1.41億深厚客戶資源的集團(tuán)整體優(yōu)勢(shì)，在全集團(tuán)客戶中持續(xù)提升健康保險(xiǎn)和健康服務(wù)的滲透率；通過(guò)產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新，整合“醫(yī)、藥、險(xiǎn)”的打通，發(fā)揮商保支付的整合優(yōu)勢(shì)；通過(guò)設(shè)立健康產(chǎn)業(yè)投資基金，在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療科技、醫(yī)藥器械和健康管理領(lǐng)域進(jìn)行輕重結(jié)合的廣泛投資，形成病前健康管理、病中醫(yī)療服務(wù)和病后康復(fù)護(hù)理的產(chǎn)業(yè)布局，發(fā)揮保險(xiǎn)長(zhǎng)期資金的優(yōu)勢(shì)。

同時(shí)，市場(chǎng)化機(jī)制建設(shè)是大健康發(fā)展的關(guān)鍵，也是各項(xiàng)專業(yè)能力建設(shè)的基礎(chǔ)。在中國(guó)太保大健康布局的市場(chǎng)化機(jī)制中，蘊(yùn)含著“資源、人才和科技”三大關(guān)鍵詞，力爭(zhēng)通過(guò)整合醫(yī)療、科技、資本等多方資源，共建共享，做大格局；通過(guò)市場(chǎng)化機(jī)制，引進(jìn)醫(yī)療、科技等多方人才；用科技改變服務(wù)方式，形成差異化的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

深耕大健康領(lǐng)域

事實(shí)上，作為一家擁有保險(xiǎn)全牌照的行業(yè)頭部企業(yè)，近年來(lái)，中國(guó)太保憑借醫(yī)養(yǎng)、健康方面的優(yōu)勢(shì)，正一步一個(gè)腳印，蓄力深耕大健康領(lǐng)域。

例如在政保合作方面，中國(guó)太保壽險(xiǎn)圍繞多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，積極參與基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)保、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等政保合作業(yè)務(wù)，以“保險(xiǎn)+管理式醫(yī)療+健康服務(wù)”為主要路徑，整合內(nèi)外部?jī)?yōu)質(zhì)資源，構(gòu)建全方位、全場(chǎng)景、全覆蓋的“健康態(tài)”保險(xiǎn)服務(wù)生態(tài)圈，提供全生命周期的風(fēng)險(xiǎn)保障和健康管理服務(wù)。

截至2020年6月底，中國(guó)太保壽險(xiǎn)政府醫(yī)保業(yè)務(wù)覆蓋政府客戶共計(jì)224個(gè)，在辦各類醫(yī)保合作項(xiàng)目245個(gè)，覆蓋24個(gè)省/自治區(qū)/直轄市、90個(gè)地市、446個(gè)縣區(qū)，服務(wù)參保人1.15億人。

又如，作為中國(guó)太保旗下專業(yè)健康險(xiǎn)公司，太保安聯(lián)健康險(xiǎn)升級(jí)推出“以客戶為中心、以數(shù)據(jù)為驅(qū)動(dòng)、以科技賦能服務(wù)”的健康管理2.0模式，通過(guò)運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)結(jié)合供應(yīng)商管理的方式，實(shí)現(xiàn)覆蓋全國(guó)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

截至2020年6月30日，健康險(xiǎn)公司住院墊付、院后服務(wù)及就醫(yī)協(xié)助覆蓋全國(guó)378個(gè)城市，3500余家公立醫(yī)院，體檢及齒科服務(wù)覆蓋全國(guó)285個(gè)城市，1700多家機(jī)構(gòu)門店，簽約主任醫(yī)師達(dá)800余位，健康服務(wù)供應(yīng)商超過(guò)130家。

另外，太保的醫(yī)養(yǎng)品牌“太保家園”也正在全國(guó)布局中，陸續(xù)在成都、杭州、上海、南京、大理等地落地?；谄涓咂焚|(zhì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，中國(guó)太保推出的“保險(xiǎn)產(chǎn)品+養(yǎng)老社區(qū)+養(yǎng)老服務(wù)”綜合解決方案贏得社會(huì)的廣泛認(rèn)可，截至今年上半年，中國(guó)太保家園入住資格函累計(jì)發(fā)放已超過(guò)1萬(wàn)份。