【小科普，大健康】——科學認識疫苗（十三）

狂犬病疫苗

預防疾病

人狂犬病

狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病病毒感染引起的致死性人獸共患傳染病。臨床特征為腦脊髓炎，發(fā)病早期主要表現(xiàn)為興奮、恐水、畏光和風、怕聲響、咽喉肌痙攣、進行性癱瘓等，一旦發(fā)病，幾乎100%死亡。

傳播途徑

主要是通過被病獸咬傷而感染狂犬病毒。

疫苗介紹

目前國內外所用人用狂犬病疫苗均為無佐劑的滅活全病毒疫苗，主要活性成分為滅活的狂犬病病毒。暴露前預防是針對某些可能感染狂犬病的特定人群，如實驗室從事狂犬病病毒研究人員、獸醫(yī)、野外考察人員及狂犬病流行地區(qū)的兒童和成人；暴露后預防則是針對被患狂犬病或可疑患狂犬病的動物咬傷者，在被咬傷后及時接種人用狂犬病疫苗。暴露前免疫，用3 針法(0、7、21或28天各肌肉注射1劑)。按照WHO推薦的預防指南，凡被可疑或確定的狂犬病動物咬傷裸露皮膚、輕度抓傷或擦傷皮膚的需要進行暴露后免疫，常用5針法，即在0、3、7、14和28天各肌肉注射1劑，要求每劑效價>2.5IU。約有20%-40%病例在第一針免疫后15-30天產生抗體，45天抗體水平達高峰。

使用方法

凡被狂犬或其他瘋動物咬傷、抓傷時，不分年齡、性別應立即處理局部傷口(用清水或肥皂水反復沖洗后再用碘酊或酒精消毒數(shù)次)，并及時按暴露后免疫程序注射本疫苗;凡有接觸狂犬病病毒危險的人員(如獸運、動物飼養(yǎng)員、林業(yè)從業(yè)人員、屠宰場工人、狂犬病實驗人員等)按暴露前免疫程序注射本疫苗。

免疫程序

暴露前免疫程序為:于0、7、21(或28)天各注射本疫苗1針，全程免疫共注射3劑。

暴露后免疫程序又分為五針法和四針法，具有相同的免疫效果。

五針法:咬傷者于0、3、7、14和28天各注射本疫苗1針，全程免疫共注射5針。

四針法:咬傷者于咬傷當天(0天)在左右上臂各接種1針(共兩針)，并在第7、21天各接種1針。

不良反應

注射部位紅腫、疼痛、瘙癢，發(fā)熱、無力、頭痛、眩暈等，一般不需處理，可自行緩解；極罕見過敏性皮疹、過敏性休克、過敏性紫癜等。

禁忌人群

由于狂犬病是致死性疾病，暴露后接種疫苗無任何禁忌證。

暴露前接種者:

(1)已知對該疫苗的所含任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者;

(2)患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者;

(3)患未控制的癲癇和其他進行性神經系統(tǒng)疾病者。

注意事項

家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史者、過敏體質者、哺乳期、妊娠期婦女謹慎接種。

忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運動等。

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