商業(yè)健康險(xiǎn)覆蓋率不足10% 醫(yī)療健康市場(chǎng)環(huán)境亟待破局

醫(yī)藥網(wǎng)6月8日訊　健康話題一直備受國(guó)人關(guān)注，與之相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)保障是否充足、未來購買商業(yè)健康保險(xiǎn)計(jì)劃、對(duì)已購買商業(yè)健康保險(xiǎn)是否滿意等問題，則為保險(xiǎn)公司所關(guān)注。昨日，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布《2018中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展指數(shù)報(bào)告》（下稱報(bào)告），對(duì)上述問題進(jìn)行了解答，并針對(duì)多個(gè)層面提出建議。

　　高度關(guān)注健康

　　但買健康險(xiǎn)意愿不足

　　報(bào)告顯示，2018年中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展指數(shù)為63點(diǎn)，較2017年的60.6點(diǎn)有所提升，但商業(yè)健康保險(xiǎn)整體發(fā)展仍處于基礎(chǔ)水平，有很大提升空間。

　　報(bào)告稱，居民重視并高度關(guān)注自身健康，但在商業(yè)健康保險(xiǎn)配置意愿不足，也缺乏實(shí)際行動(dòng)?；ヂ?lián)網(wǎng)渠道健康險(xiǎn)的快速發(fā)展對(duì)增強(qiáng)居民健康保障觀念意識(shí)有所改善，不過仍然不足。

　　居民抵御健康風(fēng)險(xiǎn)方式總體仍較為傳統(tǒng)和單一，大部分受訪者表示，主要通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)與自籌資金應(yīng)對(duì)自身與家庭重大疾病費(fèi)用支出，商業(yè)健康保險(xiǎn)覆蓋率不足10%。

　　調(diào)研顯示，認(rèn)為自身發(fā)生重大疾病風(fēng)險(xiǎn)大的受訪者中，仍有82.1%尚未購買商業(yè)健康保險(xiǎn)；47.8%的受訪者認(rèn)為有必要購買商業(yè)健康保險(xiǎn)，但已購買的僅占6.7%。

　　從服務(wù)感受上看，受訪者對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的理賠服務(wù)體驗(yàn)總體尚可，在辦理過健康險(xiǎn)理賠的受訪者中，73.4%表示滿意，表示不滿意的比例為4.2%；受訪者反饋的理賠方面問題主要是理賠流程繁瑣、處理時(shí)效較長(zhǎng)等。

　　產(chǎn)品價(jià)格高

　　和產(chǎn)品復(fù)雜成購買障礙

　　調(diào)查顯示，產(chǎn)品價(jià)格高、缺乏可靠信息來源、產(chǎn)品復(fù)雜等因素，是受訪居民購買健康險(xiǎn)的主要決策障礙。

　　當(dāng)前商業(yè)健康保險(xiǎn)無法滿足自身需求的主要因素中，近45.4%受訪者選擇“價(jià)格太高”，另有27.7%的受訪者選擇“不知道該選哪個(gè)產(chǎn)品”，18.9%的受訪者選擇“看不懂產(chǎn)品介紹”，16.9%選擇“有購買意向，對(duì)產(chǎn)品不了解”。

　　接受調(diào)研的保險(xiǎn)公司普遍認(rèn)為，醫(yī)療健康市場(chǎng)環(huán)境與數(shù)據(jù)獲取既是影響商業(yè)健康產(chǎn)品供給的主要因素，也是商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展升級(jí)過程中，迫切需要破局的方面。

　　報(bào)告對(duì)多個(gè)層面提出建議：對(duì)政府層面，建議從頂層設(shè)計(jì)、醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺(tái)、參與經(jīng)辦、媒體宣傳等層面，加大對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的全面扶持；在供給側(cè)的保險(xiǎn)業(yè)和保險(xiǎn)公司層面，建議從支付屬性、風(fēng)險(xiǎn)保障、大數(shù)據(jù)技術(shù)、精準(zhǔn)扶貧等方面，滿足居民健康保障需求；在需求側(cè)的企業(yè)和個(gè)人層面，則要做好自我規(guī)劃，積極參與投入。

　　中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展指數(shù)研究項(xiàng)目是對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)指標(biāo)，旨在衡量國(guó)民對(duì)健康與保障的認(rèn)知度、充足度與規(guī)劃度，倡導(dǎo)社會(huì)各方協(xié)力提升國(guó)人健康保險(xiǎn)保障，推動(dòng)保險(xiǎn)行業(yè)在服務(wù)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略中發(fā)揮更大作用。